🔎 Коротко
Все зависит от того, сколько конкретно зубов и в каких местах зубного ряда не хватает.
Вообще, вариантов несъемного протезирования два. Первый: установка мостовидного протеза на свои зубы. Второй: протезирование на имплантах.
📜 Подробно
Вот, что представляет собой каждый из вариантов:
1. Мостовидный протез на своих зубах
Что это: Мостовидный протез — это ряд спаянных друг с другом коронок. Крайние из них полые и надеваются на зубы, расположенные по обе стороны от дефекта. А промежуточные (подвесные) замещают собой отсутствующие зубы.
Зубы, на которых удерживается протез, называются опорными или «якорями». Перед протезированием их обтачивают на толщину, соответствующую толщине покрывающих их коронок. Без этого мост просто не «сядет» и не будет удобно ощущаться во рту.
Кому подойдет : Обычно мостовидными протезами заменяют не больше двух подряд отсутствующих зубов.
При этом, если у пациента не хватает одного зуба, под коронки берется только по одному «соседу» с каждой стороны. А если не хватает двух, то под обточку идут уже не меньше трех соседних зубов: один с одной стороны дефекта и два с другой.
В общем, чем протяженней мост, тем больше опор под него нужно «подставлять». В противном случае конструкция получится неустойчивой и сломается от перегрузок.
Обтачивать больше 3-4 зубов под мосты нецелесообразно. Поэтому протяженные дефекты (3 и более отсутствующих зубов) ими не замещают.
Еще одно важное ограничение по использованию мостов: их нельзя устанавливать на изгибе зубной дуги — взамен клыков или расположенных рядом с ними зубов. Изогнутый протез будет давать боковую нагрузку на опорные зубы, что приведет к их перелому или вывиху.
Плюсы:
Недорого, достаточно эстетично.
Минусы:
1) Под мост нужно обрабатывать соседние зубы и довольно часто — удалять из них нерв (депульпировать). Это особенно обидно делать, когда зубы здоровые. «Мертвые» зубы не ощущают боль, поэтому если в дальнейшем они начинают разрушаться под протезом, пациент долго об этом не подозревает.
2) Мост жестко скрепляет зубы, тем самым ограничивая их нормальную подвижность. А это неправильно. В норме зубы должны слегка двигаться в челюсти. Когда зуб сидит неподвижно, это плохо отражается на кровоснабжении окружающих его пародонтальных тканей. В результате нарушается питание зуба, между ним и десной образуются глубокие карманы.
3) Нагрузка с моста передается на опорные зубы. Они работают за двоих, поэтому раньше времени выходят из строя.
4) Кость челюсти под подвесными коронками не получает нагрузки, поэтому постепенно убывает в объеме. Между мостом и десной появляется щель, куда начинают забиваться частички пищи. Если плохо очищать это пространство, еда перегнивает: изо рта появляется неприятный запах, а десна под протезом воспаляется.
Сколько стоит: зависит от региона проживания, конкретной клиники, числа отсутствующих зубов и материалов, выбранных для изготовления протеза. В среднем в Москве установка моста из металлокерамики обойдется в 18 000 руб.
Сколько прослужит: 10-15 лет (срок службы зависит от исходного состояния опорных зубов, расположения, протяженности моста и качества ухода за полостью рта)
2. Протез на имплантах
Что это: В кость челюсти вкручивается металлический винт — это собственно и есть имплант. Он заменяет собой корень живого зуба. Сверху к импланту прикручивается наддесневая головка (абатмент). А уже на ней закрепляется искусственная коронка — та часть зуба, которую мы видим во рту. По итогу пациент получает полноценный зуб, который выглядит и функционирует как настоящий.
Если костной ткани для установки импланта недостаточно, хирург проводит дополнительное вмешательство — костную пластику. В десне делается разрез и на поверхность костной ткани укладывается трансплантат. Это либо искусственная кость, либо собственная кость пациента, взятая с других участков челюсти.
Иногда имплант устанавливают сразу с добавкой костной ткани. Но чаще эти операции разграничиваются по времени — сначала наращивается кость, а спустя 3-6 месяцев проводится имплантация.
Кому подойдет: Имплантами можно замещать дефекты любой протяженности и в любом месте зубного ряда.
При отсутствии одного-двух зубов в кость челюсти устанавливаются соответственно один-два винта, которые покрываются искусственными коронками. А вот при отсутствии трех и более подряд идущих зубов есть разные варианты. Можно каждый отсутствующий зуб заменить имплантом с коронкой. А можно установить в кость всего несколько имплантов-опор, которые затем будут покрыты мостовидным протезом — такой подход позволит существенно снизить стоимость лечения.
Возможность установить несъемный протез на имплантах есть даже при полном отсутствии зубов. Причем в такой ситуации можно использовать методики, позволяющие избежать наращивания кости.
Пример: метод имплантации «все на четырех или шести», при котором на полностью беззубую челюсть устанавливаются всего 4 или 6 имплантов. Часть из них закрепляется под углом — в тех местах, где сохранилось больше всего костной ткани. Уже на 3-4 день импланты покрываются несъемным протезом по типу мостовидного.
От классического моста он отличается наличием небольшого объема искусственной десны по краю. Она маскирует дефекты собственной слизистой пациента, которые возникают из-за потери кости челюсти (в норме зубы давят на кость, а после их удаления она лишается нагрузки, поэтому постепенно убывает в объеме — и ткани в полости рта «проседают»).
Плюсы:
1) Можно изготовить несъемный протез при любых дефектах.
2) К протезированию не приходится подключать соседние здоровые зубы. Процесс имплантации локальный и целиком сосредоточен в области отсутствующих зубов.
3) Нагрузка с имплантов, так же как и с корней родных зубов, передается на кость челюсти. Она продолжает работать и не истончается со временем.
Минусы: Дороже, чем протезирование на своих зубах.
Сколько стоит: Цена также зависит от региона, бренда имплантов, числа восстанавливаемых зубов и выбранной методики имплантации. В среднем в Москве установка одного импланта с коронкой обойдется в 70-80 тыс. рублей (в эту стоимость входят: подготовка к имплантации, установка самого импланта, послеоперационные осмотры, изготовление и установка коронки). Отдельно считается стоимость костной пластики, если она необходима (от 20 до 40 тыс. рублей).
Установка несъемного протеза на полностью беззубую челюсть по методу «все на четырех или шести» обойдется в среднем в 300-350 тыс. рублей (цена «под ключ» за одну челюсть).
Возможно, вам также будет интересно:
Хочу поставить съемный зубной протез. Какими они бывают?
Нужно ли менять зубные импланты или они устанавливаются до конца жизни?
Как подготовиться к имплантации зубов?
Что такое мостовидный протез? Кому он подходит? Сколько простоит? И другие важные вопросы о мостовидном протезировании
Наш сайт: www.dentalroott.ru
Контакты:
📞 +7 (800) 100-14-82
🏥 Москва, улица Руставели, дом 14, строение 9
🏥 Москва, Волгоградский проспект дом 4А
