Процесс прорезывания восьмых зубов часто сопровождается воспалением — перикоронаритом. Попросили нашего стоматолога-хирурга Алексея Павловича Нестеренко рассказать, что это такое и нужно ли с этим что-то делать.
Перикоронарит — это вообще что?
Это воспаление десны над прорезывающимся зубом. В принципе перикоронарит может развиться при прорезывании любых зубов. Но чаще такая история случается именно с зубами мудрости, причем в основном — с расположенными на нижней челюсти.
Основная причина воспаления — нехватка места в зубном ряду. Когда восьмой зуб начинает расти, десна над ним расходится и формирует своеобразный капюшон. Зуб показывается на поверхность, но поскольку развернуться ему негде — цепляется за соседнюю семерку и замедляется в росте или вообще «застревает». Под прикрывающий его капюшон начинают забиваться частички пищи и микробы — именно они и вызывают воспаление.
А бывает еще так, что места зубу хватает и растет он в правильном направлении — но прорезывается все равно с приключениями, потому что слизистая оболочка над ним очень плотная и зуб долго не может выбраться из нее.
Как понять, что это перикоронарит?
Во-первых, в области прорезывающегося зуба ощущается боль. Иногда она может отдавать в висок и ухо.
Во-вторых, при осмотре в полости рта виден нависающий отечный край десны (тот самый капюшон) и под ним — один или несколько бугорков зуба.
При легких формах перикоронарита общее самочувствие, как правило, остается нормальным. В тяжелых случаях у пациентов повышается температура тела (до 38 градусов), увеличиваются поднижнечелюстные лимфатические узлы, отекают щека, нёбо и перестает полностью открываться рот. При надавливании из-под капюшона истекает гной.
У некоторых пациентов перикоронарит может то затихать, то снова обостряться. Такое происходит, когда зуб не может прорезаться полностью — это явление называют частичной ретенцией. Над «застрявшим» зубом продолжает сохраняться капюшон, под который периодически просачиваются микробы.
Это опасно?
Иногда — да. Воспаление может быстро распространиться на соседние ткани. К примеру, на подкожную клетчатку в околочелюстной зоне. Это приведет к развитию осложнения — флегмоны, которое уже является смертельно опасным.
Предсказать, как будет развиваться перикоронарит сложно, поэтому при появлении болей лучше как можно раньше обратиться к стоматологу-хирургу. Он должен оценить опасность ситуации и подобрать лечение.
Что сделает врач?
Для начала осмотрит и сделает рентген. По снимкам определяется расположение зуба. Если обнаружится, что зубу не хватает места в челюсти и он прорезывается неправильно, хирург предложит его удалить. Оставление такого зуба в будущем грозит нарушениями прикуса, дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов и ранней потерей соседних семерок.
Зуб удаляется после того, как стихает воспалительный процесс. Чтобы добиться этого, врач обрабатывает капюшон антисептическими растворами и закладывает под него противовоспалительный препарат. При гнойном воспалении капюшон рассекают скальпелем, а рану дренируют. Ежедневно в течение 2-3 дней пациента просят приходить на перевязки и замену дренажа.
Если же зуб растет ровно и никого не задевает, хирург делает вывод, что его прорезыванию мешает слишком плотная слизистая оболочка. В таких случаях проводят полное иссечение капюшона (перикоронарэктомию). Эта манипуляция выполняется под местной анестезией и занимает несколько минут.
Дома после операции нужно делать ротовые ванночки с антисептиками. Внутрь для уменьшения болей и отека врач назначит анальгетики и антигистаминные препараты. Иногда также может потребоваться прием антибиотиков.
Возможно, вам также будет интересно:
Как долго прорезаются зубы мудрости? Нужно ли удалять их сразу после появления? И другие вопросы о непростых зубах
Чем питаться после удаления зубов мудрости
Что нужно знать о ретинированных зубах мудрости
Как подготовиться к удалению зуба и что делать после? Рекомендации стоматолога-хирурга
Наш сайт: www.dentalroott.ru
Контакты:
📞 +7 (800) 100-14-82
🏥 Москва, улица Руставели, дом 14, строение 9
🏥 Москва, Волгоградский проспект дом 4А
