- 🔎 Коротко
- 📜 Подробно
- 1. Композитная реставрация
- 2. Винирование
- 3. Установка искусственной коронки
- Если скол зуба уходит глубоко под десну, зуб, увы, подлежит удалению. Его попросту не удастся восстановить ни композитом, ни виниром, ни коронкой — стоматологический клей будет растворяться жидкостью из-под десневого пространства. В результате такая конструкция не будет надежна.
- Имплант с коронкой
- Протез на своих зубах
🔎 Коротко
Все зависит от степени разрушения зуба. Если скол в пределах эмали, острые края зуба достаточно пришлифовать. В остальных случаях работает правило: если коронковая часть зуба разрушена менее чем наполовину, зуб восстанавливают композитным материалом или покрывают виниром. А при разрушении более чем наполовину необходима искусственная коронка.
Если скол вертикальный и ушел под десну, спасти зуб уже не получится. Его удаляют и заменяют протезом или имплантом с коронкой.
📜 Подробно
Зуб состоит из нескольких слоев. Самый плотный — эмаль — покрывает зуб снаружи и защищает его от механических, химических и температурных воздействий. Он же является самой твердой тканью в организме.
У режущих краев передних зубов толщина эмали достигает 1,1-1,3 мм.
Поэтому если с этой стороны зуба откалывается небольшой кусочек, повреждения, как правило, не выходят за пределы эмали. Здоровью зуба такая ситуация существенно не угрожает.
Если претензий к эстетике у пациента нет, острые края скола просто сошлифовывают, чтобы они не травмировали мягкие ткани. Эту работу врач стоматолог выполняет с помощью бора. Процедура безболезненная, поэтому проведения анестезии не требует.
При более значительных сколах обнажаются внутренние ткани зуба: дентин, а иногда и сосудисто-нервный пучок (пульпа). В дальнейшем это грозит развитием инфекционных осложнений и потерей зуба. Поэтому его необходимо пролечить и восстановить.
В зависимости от степени разрушений, врач может предложить следующие варианты реставрации:
1. Композитная реставрация
Поверхность скола очищается, сглаживается и обрабатывается специальными растворами. Затем врач формирует недостающую часть зуба с помощью композитного материала.
Для реставрации используются разные марки и оттенки композитов. Они накладываются друга на друга послойно — затем каждый слой отверждается синим светом. Это позволяет воссоздать зуб с высокой точностью. Даже при ближайшем рассмотрении отреставрированную часть невозможно отличить от натуральных зубных тканей.
Недостаток композитных реставраций в том, что со временем они тускнеют, окрашиваются красителями пищи и также могут скалываться. В общем, с ними происходит все то же самое, что и с обычными пломбами. Средний срок их службы — 8-10 лет.
Работу по композитному «наращиванию» зуба выполняет стоматолог-терапевт. Если в зубе выявляются очаги кариеса, перед реставрацией они вылечиваются. При глубоких повреждениях проводится эндодонтическое лечение: из каналов зуба удаляется пульпа и они пломбируются.
2. Винирование
Виниры — это пластины, которые наклеиваются поверх зуба и скрывают его дефекты. Они покрывают лицевую, боковые поверхности и режущий край зуба. Чаще всего пластины изготавливаются из керамики. Этот материал наиболее эстетичен, не меняет цвет со временем, к тому же долго служит (до 20 лет).
Установкой виниров занимается стоматолог-ортопед. Если скол большой, перед протезированием проводится терапевтическое лечение зуба: на него устанавливается пломба. Некоторым пациентам дополнительно может потребоваться коррекция десны.
Изготовление винира проходит в несколько этапов. Сначала с зубов снимаются слепки, по которым в зуботехнической лаборатории создается восковая модель винира. Она примеряется в полости рта. Если результат пациента устраивает, ортопед продолжает работу. Зуб препарируется под винир. Незначительные сколы по краям зуба устраняются в процессе обточки.
На время изготовления постоянного винира, на зуб устанавливается пластиковый. Спустя несколько дней врач примеряет готовый керамический винир и, если все в порядке, фиксирует его на зубе.
Композитные реставрации и виниры применимы только, когда коронковая часть зуба откололась менее чем на 50%. В противном случае на зуб нужно ставить искусственную коронку.
3. Установка искусственной коронки
Коронка — полый колпачок, который повторяет анатомическую форму зуба. Она закрепляется на зубе с помощью стоматологического цемента.
От винира коронка отличается тем, что охватывает зуб со всех сторон. Она защищает его внутренние ткани от попадания микроорганизмов, а также равномерно распределяет давление при жевании. Это позволяет продлить жизнь сильно разрушенных зубов еще на несколько десятков лет. Тогда как другие реставрации в таких условиях бесконечно скалываются, либо под ними скалываются сами зубы.
Изготовлением коронки также занимается стоматолог-ортопед. Разрушенный зуб предварительно пролечивается и укрепляется штифтами или культевой вкладкой. Эти конструкции служат своеобразным «фундаментом» для коронки. Далее врач препарирует зуб, снимает слепки и покрывает культю зуба временной композитной коронкой. Спустя 1-2 недели она заменяется постоянной.
Чаще всего на передние зубы устанавливаются коронки из цельной керамики. Они выглядят наиболее эстетично.
Если скол зуба уходит глубоко под десну, зуб, увы, подлежит удалению. Его попросту не удастся восстановить ни композитом, ни виниром, ни коронкой — стоматологический клей будет растворяться жидкостью из-под десневого пространства. В результате такая конструкция не будет надежна.
Заменить отсутствующий зуб можно имплантом с коронкой или протезом на своих зубах.
Имплант с коронкой
Имплант — это винтик, который вкручивается в кость челюсти, на место, где когда-то сидел корень родного зуба. Сверху он покрывается наддесневой головкой, а уже к ней прикручивается искусственная коронка.
По итогу пациент получает полноценный зуб, который выглядит и функционирует как настоящий. Такой вариант восстановления зубов считается предпочтительным, поскольку позволяет избежать обработки здоровых «соседей».
Срок жизни импланта неограничен. Коронку на нем приходится заменять в среднем раз в 20 лет.
Протез на своих зубах
Это может быть несъемный мостовидный протез или съемный протез-бабочка.
Мостовидный протез представляет собой ряд коронок, крайние из которых — полые. Они надеваются на соседние с дефектом зубы. Средняя (подвесная) коронка замещает собой отсутствующий зуб.
Съемный протез-бабочка выглядит как искусственный зуб с пластиковыми крючками. С их помощью протез закрепляется на соседних зубах. Такую конструкцию пациент может самостоятельно снимать и надевать обратно.
Основной недостаток протезов на своих зубах, в том что они передают нагрузку на соседние здоровые зубы, а не на кость челюсти (как делают это импланты и корни родных зубов). Поэтому эти зубы изнашиваются раньше времени. Съемный протез плюс ко всему нагружает десну — это может доставлять дискомфорт в процессе ношения (десна натирается и болит).
Средний срок службы мостовидных протезов — 10-12 лет, протеза-бабочки — 2-3 года.
Наш сайт: www.dentalroott.ru
Контакты:
📞 +7 (800) 100-14-82
🏥 Москва, улица Руставели, дом 14, строение 9
🏥 Москва, Волгоградский проспект дом 4А
